Андрей Кульпин
0
All posts from Андрей Кульпин
Андрей Кульпин in Андрей Кульпин,

Государство экономит на здоровье граждан

Вчера премьер Владимир Путин участвовал в церемонии завершения строительства Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии. Мероприятие приурочили к Дню защиты детей, что стало поводом еще раз обратить внимание на ситуацию в отечественном здравоохранении вообще и в детской медицине в частности. Показатели последних лет выглядят благоприятными, однако нельзя забывать, что по отношению к ВВП уровень финансирования медицины в России почти в два раза ниже, чем в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Владимир Путин осмотрел новый медцентр, встретился с ведущими специалистами в области детской онкологии и гематологии. Премьер не был чужим на этом празднике, поскольку сам инициировал создание Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии (ФНКЦ). История началась в 2005 году, когда Путин, тогда президент России, получил письмо с приглашением на блины от 10-летнего Димы Рогачева. Встреча тогда состоялась в палате детской клинической больницы, где Дима лечился от лейкоза. Но через два года его не стало. Именно после той встречи Путин пришел к мысли, что стране необходим онкоцентр для маленьких пациентов. В августе 2008 года началось строительство ФНКЦ. И вот вчера Путин принял объект в эксплуатацию. По случаю Дня защиты детей разговор не ограничился отдельно взятым онкоцентром. Обсуждалось положение дел в детской медицине в частности и в здравоохранении в целом.

Госбюджет направляет на эти цели немалые деньги. Например, строительство ФНКЦ обошлось казне в 11 млрд. руб. В 2011 и 2012 годах на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения выделяется более 618 млрд. руб., из которых 167 млрд. руб. пойдет на развитие детской медицины. В рамках нацпроекта "Здоровье" в период с 2006 по 2010 год из всех бюджетов потрачено 786 млрд. руб. По данным Минздрава, в 2010 году в России появилось на свет чуть менее 1,8 млн. детей - на 27,9 тыс. больше, чем годом ранее. При этом материнская смертность снизилась на 27,6%, младенческая - на 31,8%.

Жизнеутверждающие перемены чиновники объясняют рядом факторов. В их числе - строительство перинатальных центров в регионах, на которые уже потрачено 19,1 млрд. руб. В настоящее время "под ключ" сданы 16 таких центров. В 2011 году планируется ввести в эксплуатацию семь перинатальных центров, а в 2014 году - еще два.

За два года стабилизировалась численность медработников участковой педиатрической службы. По данным отчетов, представленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, численность врачей-педиатров участковых и медицинских сестер, работающих с названными врачами, в 2011 году составила 24 689 и 25 788 человек соответственно.

Оптимизм чиновников Минздрава категорически не разделяет детский врач Леонид Рошаль. Накануне Дня защиты детей он провел свою пресс-конференцию. Доктор считает, что власти не слышат гражданское общество, и обвинил профильное министерство в отсутствии концепции развития здравоохранения. Отмена распределения выпускников медвузов привела к тому, что львиная их доля оседает в крупных городах, а глубинка остается без врачей. Закрытие фельдшерско-акушерских пунктов в деревнях сильно ударило по отечественной педиатрии.

Рошаль считает неприемлемым ситуацию, когда государство не обеспечивает маленьких граждан бесплатными лекарствами, тогда как в цивилизованных странах это право закреплено за всеми детьми в возрасте до 12 лет. Острейшая проблема - дефицит кадров в педиатрии. В детских садах вообще нет врачей, а в школах штат заполнен всего на 21-36%. Позором Рошаль назвал квоты на лечение детей.

Его коллеги считают критику обоснованной. Знакомый врач-педиатр на условиях анонимности подтвердил очевидные всем факты. Зарплаты у врачей и медсестер очень низкие. В поликлиниках, даже столичных, не хватает так называемых узких специалистов, а в больницах врачи вообще забыты. "Стратегически надо повышать зарплату докторам и снижать бюрократическую составляющую нашей работы, которая сейчас запредельная", - считает он. Ведь на бумаги сейчас уходит времени больше, чем на общение с пациентом. Вместо того чтобы задать вопросы, выслушать больного, без чего нельзя поставить правильный диагноз, врач занимается писаниной.

Проблемы российский системы здравоохранения во многом являются следствием ограниченного финансирования. Сейчас госрасходы на здравоохранение составляют лишь 3,9% ВВП. Страны ОЭСР (Россия претендует на членство в этой организации) направляют на здравоохранение в среднем по 7% ВВП. Но здесь у российских властей, похоже, не хватает амбиций. На медицине у нас почему-то принято экономить. Так, в апреле 2008 года глава Минфина Алексей Кудрин говорил, что в перспективе финансирование здравоохранения могут повысить до 6% ВВП. А в апреле 2011 года Путин заявил уже о возможности в ближайшие годы поднять этот показатель до 5%. Получается, из-за кризиса правительство посадило здравоохранение на более строгую диету.